Брахитерапия рака предстательной железы показания, противопоказания и возможные побочные эффекты
Данное заболевание является весьма опасным онкологическим образованием, возникающим из эпителиальных тканей. Это самое частое онкологическое заболевание у мужчин. Рак этот нередко проходит предраковую стадию. Если своевременно выявить эту стадию, можно от него избавиться без последствий. Но, к сожалению, каждый год процент заболеваемости раком среди мужского населения постоянно увеличивается.

Онкологи постоянно ищут все возможные пути результативной борьбы со столь опасным заболеванием. В современной медицине один из результативных методов - брахитерапия. За короткий свой «век» брахитерапия заняла передовые позиции среди лечебных методик. И по-прежнему все чаща и чаще применяется.

Что такое барахитерапия РПЖ и её виды


Этот метод является вариантом радиолучевой терапии, а, вернее, тип контактного облучения. Он предусматривает вживление источника радиоизлучения внутрь очага поражённых тканей. Отличается она от привычной радиолучевой терапии тем, что радиоактивные лучи из источника направляются прямо в очаг поражения. Этим повышается точность направления лучей и снижается степень интоксикации. Вместе с тем процедура эта одноразовая и не нуждается в систематических повторениях, а это значительно уменьшает неудобства для больного.

Одно из отличий контактной терапии от других методов является её хорошая переносимость. Эта терапия нуждается в оперативном вмешательстве. Ее выполняют иглами спецназначения. Называются такие иглы интростатами. Внутри них расположены радиоактивные источники. Операция внедрения имплатанта длится несколько минут.


Брахитерапию применяют для врачевания рака предстательной на любых этапах. Для врачевания четвертой степени используют несколько обновленную инновацию радиолучей БТ – 3D-стереотоксическую, так называемую параректальную контактную терапию. Единственное категорическое условие, запрещающее использование этого типа врачевания – воспаление лимфоузлов и наличие удалённых метастазов.

Врачи различают два главных типа данной терапии рака:

  1. Низкочастотная, предусматривающая маленькие дозы ионизированных элементов и назначаемая при первых двух стадиях патологии;

  2. Высокочастотная, полагающая введение больших доз ионооблучения и применяемая на третьем этапе.


Цель низкочастотной терапии состоит в постоянном внедрении источников лучей в места поражения и сохранении этого источника внутри пораженной ткани на некоторый промежуток времени. Так формируется центр облучения пораженных раком тканей. А под действие этого источника раковые клетки гибнут.

Брахитерапия рака предстательной железы показания, противопоказания и возможные побочные эффектыСовременная медицина для имплантации использует микроисточники с радиоактивным йодом в основе. Они практически не смещаются, потому, как надёжным образом их удерживают окружающие органы. Попав внутрь пораженного очага, изотоп йода распадается, и продукт распада оказывает губительное действие на раковую ткань. В этом случае не повреждаются здоровые клетки тканей.

Помимо йода, для такого лечения применяют изотопы таких элементов, как палладий, или цезий, но онкологи еще не сошлись во мнении по поводу эффективности данных веществ. По этой причине в медцентрах России брахитерапию выполняют только с применением радиоактивного йода.

Высокочастотная терапия представляет собой многократно и на короткое время интрузии сильных иридиервых изотопов. Капсулы с элементом вводят в поражённую ткань и спустя 10 минут удаляют. Сеансы эти повторяют около 3 раз, причем каждый сеанс через несколько дней. Эти сеансы терапии назначают больным, у которых проявляется агрессивно распространяющаяся на другие органы раковая опухоль. Часто сеансы этих процедур проводят параллельно с радиолучевыми сеансами.

В чем преимущества брахитерапии перед другими способами?


Контактная терапия рака предстательной относится к наиболее результативным среди жестких методов борьбы с онкологическими образованиями.

В сравнении с традиционными способами врачевания много достоинств. Среди этих достоинств:

  • высокая результативность лечения: 96% выздоравливают;

  • малое количество рецидивов (около 20%);

  • возможность проведения сеанса процедуры;

  • малое количество побочных реакций;

  • требование выполнения орхидектомии отпадает;

  • время нахождения в стационаре очень мал: больной может оставить клинику сразу после процедуры;

  • малый срок реабилитация;

  • почти полное восстановление половой функции;

  • возрастные ограничения практически отсутствуют.


Благодаря бесспорным преимуществам и достаточному уровню результативности брахитерапия стоит на одном уровне с такими методами врачевания данного вида рака, как эктомия и дистанционное радиооблучение.


Какие есть показания и противопоказания брахитерапии при РПЖ


Контактная терапия применяется в случаях ограничения злокачественной опухоли органом, потому как радиоизлучение «выходит» за границы капсулы всего лишь не более чем на 2 мм. Поэтому лечение такого рака ограничивается первой-третьей стадиями.

При больших размерах ракового образования предварительно проводится курс гормонотерапии для уменьшения ее размеров. Длится такой курс три месяца.


Брахитерапию можно проводить, если:

  • опухоль умеренно злокачественная;

  • семенные пузырьки не повреждены;

  • отсутствуют нарушения системы мочевыведения;

  • объём железы не превышает 50 л;

  • антиген ПСА не выше 15-20 нг/мл.


Если антиген ПСА выше нормального показателя, а дифференциационный показатель образования по Глисону выше 7, брахитерапию не назначают. Причиной этого является возможность распространения опухоли за границу органа.


Если больной перенес в прошлом трансуретральную резекцию, то контактная терапия недопустима, поскольку большая вероятность появления симптомов протекания мочи.


Существуют ли побочные эффекты от брахитерапии?


Какой бы метод не использовался при различных заболеваниях, обязательно есть отклонения. В случае с данным методом побочные эффекты могут быть постоянными или временными, появляться слабо или вообще не появляться. Следует еще учитывать, что облучающий источник целенаправлен в действии и находится внутри органа больного. По этой причине осложнения, в сравнении с радиолучевой терапией встречаются значительно реже.

К возможным осложнениям данного метода терапии относятся:

  • нарушения процесса испускания мочи;

  • дисфункция эрекции и импотенция;

  • патологии прямой кишки.


Среди самых распространённых осложнений в организме после сеансов такого врачевания является нарушение функции мочевыводящей системы. Такие нарушения наблюдаются у каждого третьего больного. А вызывает это осложнение раздражением уретрального канала. Иногда такая терапия может вызвать сужение уретры или сокращение выхода из мочевого пузыря. Подобные нарушения могут привести к трудностям с прохождением мочи, даже полная блокировка ее оттока. Реже встречается такой побочный эффект, как протекание мочи.

Нарушение эректильной функции, появление импотенции после проведения сеанса брахитерапии очень зависит от возраста больного: чем старше мужчина, тем больше возможность аналогичных проблем. По статистическим исследованиям категорию риска составляют мужчины, перешагнувшие 70 лет. Больные, младшие 65 лет, менее страдают от подобных дисфункций.

Проблемы с задним проходом, кишечником обычно временные. Но все же есть небольшой процент развития язвы или появления кровотечения. Такие осложнения после проведения данной терапии встречались, согласно статистике, у 4,5% больных. У 3-5% представителей мужского пола, прошедших сеансы брахитерапии, отмечались длительные боли в кишечнике и нарушения с дефекацией.

Многие больные, даже старые, неплохо переносят врачевание способом данной радиолучевой терапии и всего через пару дней после сеанса возвращаются к нормальной жизни. Хорошо и то, что более 80% представителей мужского пола, достигшие 60 лет, живут более десяти лет после курса лечения.
[vk][/vk] [odnoklassniki][/odnoklassniki] [facebook][/facebook] [mailru][/mailru] [yandex][/yandex] [google][/google]
Регистрация
загрузка