Операция удаления предстательной железы


Операционное вмешательство, связанное с эктомией предстательной, заключается в удалении органа и тканей вокруг него. Операцию эту проводят тогда, когда диагностированы рак железы или запущенный процесс аденомы.

Удаление предстательной железы при раке

В случае определения раковой опухоли эктомия преследует различные цели:
  1. При двух первых стадиях ткани опухоли не проникают за пределы железы, потому врачи ставят перед собой цель полного излечения больного.
  2. На третьей стадии разрастание проникает органы, соседствующие с железой. Появились метастазы в лимфоузлах. В данном случае удаление всех поражённых тканей представляется невозможным. В этой ситуации операция делается лишь для того, чтобы восстановить нарушенный отток мочи из пузыря.

Если диагностирована аденома, хирургическое вмешательство применяют крайне редко, только лишь при отсутствии результатов консервативного лечения, по ссылке можно узнать какой простатит код по мкб 10.


Типы операций


На сегодняшний день в хирургической практике применяют такие виды эктомии предстательной:
  1. лапароскопия;
  2. обычная операция простатэктомии;
  3. позадилобковый тип эктомии;
  4. промежностный вид эктомии.


Как подготовиться к операции


Накануне оперативного вмешательства пациента необходимо тщательно обследовать. Начинается такое обследование с осмотров врачами, и прежде всего, урологом. При осмотре врач подробно расспрашивает больного, уточняет жалобы, устанавливает симптомы, чтобы выяснить, в каком состоянии находится пациент.


Далее проводится ректальное обследование, во время которого врач устанавливает размеры опухоли в предстательной, её плотность и общее состояние. В процессе дифференциального диагностирования аденомы или рака используют также лабораторное исследование анализов, определив показатель концентрации ПСА, операция простатита у мужчин.


Чтобы определить тактику, которой надо применять при ведении операционного процесса назначают биопсию. Она состоит а проколе железы и заборе нескольких клеток предстательной. После процедуры материал отправляют на гистологическое исследование.

прогнозы при удалении простаты

Методы и техника оперативного процесса


Во время открытого оперативного вмешательства по эктомии железы доступ к ней осуществляют посредством продольного надреза. Операцию проводят операционном блоке стационарного отделения под общей анестезией.


Позадилобковое удаление выполняют сделав нижний надрез на брюшной полости. Размер разреза примерно 10 – 12 см. Железу удаляют всю, а уретру вшивают в ткани пузыря. В результате обследования возможно также удаление регионарных лимфоузлов. Дополнительной целью операционного вмешательства является также сохранение влияющего на эректильную функцию нервного окончания, анализ ПСА при простатите.


Восстановление при такой эктомии длится примерно неделю. Весь этот период моча выводится из пузыря с помощью катетера. Связь пузыря с центральной нервной системой и способность его к снабжению нервными тканями восстанавливается в течение месяца.


Промежностное удаление выполняют сделав разрез длиной 4 см между задним проходом и мошонкой. Восстановление, в период которого происходит иннервация органов, длится пару недель, но сохранить функцию эрекции невозможно, поскольку невозможным является восстановлений нервного пучка, препараты для лечения простатита у мужчин. Резекцию лимфоузлов из разреза тоже не выполняют, потому такая операция делается только на первых этапах развития ракового разрастания в железе.


Лапароскопия предстательной


Лапароскопия предстательной железы

При лапароскопии доступ к простате осуществляют, сделав несколько маленьких проколов на стенках брюшины. С помощью первого из них вводится лапароскоп, который оснащён освещением и имеет видеокамеру. Другие проколы позволяют ввести внутрь полости брюшины инструменты, которые необходимы, чтобы удалить предстательную.


На сегодняшний день методы эктомии предстательной дополнили роботизированные технологии. Их называют минимально инвазивной хирургией, потому как при их выполнении используют новые способы, например, применяют роботы Да Винчи, самый эффективный препарат от простатита.


Хирург при этом имеет возможность управлять инструментами на дистанции, а электронные приборы преобразуют его движения в мелкие и точные, что позволяет обеспечить минимум травматических повреждений тканей. Такой метод имеет высокую точность и небольшой период. При котором организм восстанавливается.


Технические нюансы


Чтобы удалить железу, нужно отделить её сначала от пузыря, не повредив мышцы его стенок. Вместе с предстательной сразу удаляют семенные пузыречки, которые нередко служат распространению метастаз. Уретру выделяют из простаты вместе с семенными протоками. Потом наступает вторая стадия операционного лечения, которая состоит из восстановления выведения мочи. Уретру подшивают к пузырю ниже того места, где раньше возле него была предстательная.


Прогноз оперативного излечения


Радикальное лечение относится к наиболее результативным методам врачевания рака этого органа. Если процесс носил локальный характер, возможность рецидива после эктомии исчезает. В случае же выявления метастаз в процессе удаления железы риск появления рецидива значительно выше. По статистике, проводимой ВОЗ, примерно 80% пациентов, перенесших операцию, не имеют рецидивов в течение пяти лет после нее, простатита симптомы лечение народными средствами.


Показатель статистики с отсутствием рецидивов на протяжении 10 лет, равен примерно 70%. Успешность операции характеризуется снижением уровня концентрации ПСА на протяжении 4-5 недель. Но даже в случае отсутствия признаков повторения заболевания, внешнее клиническое здоровье, обязательным является проведение регулярных скринингов, чтобы как можно раньше диагностировать рецидив.


Как и всякая операция, радикальное удаление предстательной может иметь развитие осложнений:

  1. инфекция раны;
  2. опасность кровотечений;
  3. аллергия на препараты анестезии;
  4. появление тромбов;
  5. сгущение крови и др.

резекция простаты

Помимо этих осложнений общего характера, простэктомия имеет ряд и других осложнений:
  1. потеря эректильной функции, связанная с повреждением нервных пучков;
  2. снижение тонуса мочевыводящих органов, а также уретры;
  3. нарушение иннервации органов;
  4. бесплодие из-за удаления пузырьков;
  5. повреждение мягких тканей брюшины.


Послеоперационное восстановление потенции


Примерно половина представителей мужского пола, которые перенесли операцию удаления железы, имеют в дальнейшем проблемы с эректильной функцией. А у второй половины, имеющих подобную проблему, она со временем исчезает сама через полгода-год.


Восстанавливающаяся эрекция зависит от следующих факторов:
  1. количество лет в момент оперативного вмешательства;
  2. качество эректильной функции до эктомии;
  3. повреждались ли половые нервы при проведении хирургического лечения.

Восстанавливать эрекцию помогают иногда медикаменты. Для назначения такого курса врачевания нужна консультация квалифицированного специалиста. Проведя тщательное обследование, он назначит те медикаменты, которые реально могут помочь в процессе восстановления.
[vk][/vk] [odnoklassniki][/odnoklassniki] [facebook][/facebook] [mailru][/mailru] [yandex][/yandex] [google][/google]
Регистрация
загрузка